Samenwerken rond kwetsbare ouderen met het Multidisciplinair Team Ouderen
Kwetsbare ouderen hebben vaak te maken met meerdere vragen tegelijk. Het kan gaan om gezondheid, wonen, welzijn, ondersteuning of een combinatie daarvan. Juist wanneer verschillende onderwerpen samenkomen, is goede afstemming belangrijk. Zo blijft de regie zoveel mogelijk bij de oudere zelf en kan ondersteuning op het juiste moment worden ingezet. Binnen de regio werken zorg- en welzijnsorganisaties daarom samen in het Multidisciplinair Team Ouderen, het MTO.
Wat is het Multidisciplinair Team Ouderen
Het MTO is een samenwerkingsverband van professionals uit verschillende organisaties. Denk aan huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde, verpleegkundig specialisten, wijkverpleegkundigen, welzijnspartners en gemeenten. Zij bespreken complexe situaties van kwetsbare ouderen die thuis wonen en waarbij meerdere vragen spelen. Door gezamenlijk naar de situatie te kijken, ontstaat sneller overzicht. De betrokken professionals stemmen hun inzet op elkaar af en maken duidelijke afspraken. Dat voorkomt dat zorg langs elkaar heen loopt en zorgt voor een samenhangende aanpak.
Vroeg signaleren en samen handelen
In het MTO worden signalen tijdig opgepakt. Dat kan bijvoorbeeld gaan om achteruitgang in gezondheid, toenemende zorgvraag, overbelasting van mantelzorg of vragen rondom wonen en welzijn. Door deze brede blik worden risico’s eerder herkend en kan passende ondersteuning worden georganiseerd voordat een situatie escaleert. Het doel is om crisisopnames zoveel mogelijk te voorkomen en ouderen zo lang mogelijk prettig en veilig thuis te laten wonen.
Wat betekent dit voor ouderen en naasten
Voor ouderen betekent het MTO dat zorg en ondersteuning beter op elkaar aansluiten. Er is een gezamenlijk beeld van de situatie en afspraken worden onderling afgestemd. Dat geeft rust, duidelijkheid en overzicht. Ook voor naasten is het prettig dat professionals samenwerken en informatie delen. Zij hoeven minder vaak hetzelfde verhaal te vertellen en weten beter waar zij terecht kunnen met vragen.
MTO en Pieter van Foreest
Als organisatie in de ouderenzorg zijn wij actief betrokken bij het Multidisciplinair Team Ouderen. Vanuit onze expertise dragen wij bij aan het gezamenlijke overleg en werken we samen met andere partners in de regio. Zo leveren we een bijdrage aan passende ondersteuning, kwaliteit van bestaan en domeinoverstijgende samenwerking. Het MTO laat zien hoe regionale samenwerking concreet bijdraagt aan betere zorg en ondersteuning voor kwetsbare ouderen. Niet door meer zorg te organiseren, maar door slimmer samen te werken rond wat iemand nodig heeft om zo zelfstandig en prettig mogelijk te kunnen leven.
